格列齐特和二甲双胍哪个好

格列齐特和二甲双胍都是常用于治疗2型糖***病的药物，但在选择使用时需要根据个人情况进行判断和决定。下面将就相关内容进行详细介绍。

1. 格列齐特的药物作用机制

格列齐特通过抑制肝***糖原的分解，减少肝***释放葡萄糖的量，从而降低血糖；并通过增加胰岛素的分泌，促进胰岛素的作用，提高组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。然而，格列齐特的降糖效果是通过压榨胰岛细胞的潜力换来的，并不能对胰岛细胞产生保护作用。

2. 格列齐特的不良反应和药物失效风险

格列齐特的不良反应包括低血糖、体重增加、胃肠道反应等。而且，长期使用格列齐特可能出现药物失效的情况，即降糖效果逐渐减弱。因此，在选择格列齐特时需要注意副作用和药物失效的可能性。

3. 二甲双胍的药物作用机制

二甲双胍主要通过以下机制降低血糖：促进机体对葡萄糖的利用，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用；抑制肝***对葡萄糖的产生，减少肝***的葡萄糖输出；减少肠道对葡萄糖的吸收。同时，二甲双胍还可以改善血脂、降低体质指数等。

4. 二甲双胍的优势和适应人群

相比格列齐特，二甲双胍具有改善血脂、减轻体重等优势，并且不易引起低血糖事件。因此，对于超重或肥胖的初诊2型糖***病患者，二甲双胍是首选的治疗药物。此外，对于身材较正常或稍微偏瘦，但又有一定胰岛素分泌功能的患者，也可以考虑使用二甲双胍。

5. 格列齐特和二甲双胍的联合用药

对于血糖特别高的患者，可以考虑联合应用二甲双胍和胰岛素，以获得更好的降糖效果。联合用药的目的是通过不同的作用机制，协同发挥降糖作用。

格列齐特和二甲双胍都是常用的2型糖***病治疗药物，但在选择使用时需要综合考虑个人情况和药物的特点。二甲双胍具有改善血脂、减轻体重的优势，适用于超重或肥胖的患者；而对于身材较正常或稍微偏瘦，但又有一定胰岛素分泌功能的患者，可以选择格列齐特。在特殊情况下，也可以考虑二甲双胍与胰岛素的联合用药，以获取更好的降糖效果。选择合适的药物需在主治医生指导下进行。